Laerte A. Peres*

As vacinas de vírus vivos atenuados ou bactérias atenuadas, não devem ser administrados:

• Em pessoas com imunodeficiência adquirida (HIV) ou congênitas;

• Em pacientes com neoplasias (câncer) malignas;

• Durante a gravidez, salvo alto risco de exposição, como febre amarela;

• Em indivíduos que estão em tratamento com corticoesteróide em altas dosagens ou outras terapêuticas imunossupressoras, como quimioterapia, radioterapia etc.

Adiamento da vacinação:

• Após tratamento com imunossupressores ou altas doses de corticoesteróides até três meses após o tratamento;

• Após transfusões sangüíneas ou de hemoderivados , pois os anticorpos podem neutralizar o efeito vacinal. Deve-se aguardar de 6 a 8 semanas para reiniciar o esquema de vacinação;

• Em doença aguda febril grave, para que os sinais e sintomas da doença não sejam confundidos ou atribuídos com possíveis efeitos adversos da vacina.

Falsas contra-indicações:

• Tosse, coriza, diarréia leve ou moderada, doenças de pele;

• História e(ou) diagnóstico clínico pregressos de hepatite B, tuberculose, tétano, difteria, coqueluche, sarampo, caxumba, rubéola, poliomielite e febre amarela em suas respectivas vacinas;

• Desnutrição;

• Uso de qualquer antimicrobiano;

• Vacinação contra a raiva;

• Doença neurológica pregressa ou estável;

• Alergias (exceto as que se relacionam com os componentes vacinais);

• Em tratamentos curtos com corticoesteróides, uso para manutenção fisiológica ou em doses baixas ou moderadas;

• Baixo peso ao nascimento (com exceção da BCG) ou prematuridade;

• Em casos de internação hospitalar.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

SÃO PAULO. SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE. COMISSÃOPERMANENTE DE ASSESSORAMENTO EM IMUNIZAÇÕES. CENTRO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA "PROF. ALEXANDRE VRANJAC" Norma do programa de imunização. 1998.