Os quatro componentes de viglância possíveis pelo NNISS são:
Componente de Vigilância Global: todos os pacientes são monitorizados em todos os sítios de infecção hospitalar. O HC-UNICAMP utiliza a notificação controlada para todos os pacientes internados e não temos experiência neste tipo de vigilância NNISS.
Componente de Vigilância em Unidade de Tratamento Intensivo Adulto e Pediátrico (ICU): é um método de vigilância ativa, diária onde são controlados todos os pacientes internados na unidade de tratamento intensivo, adulto e pediátrico. Em impresso próprio são registrados o número de pacientes internados, o número de catéteres vesicais, catéter central e respirador. A ficha de infecção hospitalar é preenchida sempre que a IH for diagnosticada independentemente da localização topográfica. As infecções respiratórias, urinárias, sangüíneas são identificados e podem ser relacionadas aos procedimentos invasivos, as outras localizações topográficas de infecções são agrupadas. O impresso para controle de pacientes e procedimentos deve ser preenchido diariamente. O enfermeiro da CCIH é o responsável pelo diagnóstico e coleta de dados. A avaliação clínica do Protocolo NNISS, é realizada 1 vez por semana pelo enfermeiro e/ou residente responsável pela unidade, sendo estas informações passadas para o enfermeiro do CCIH.
Componente Cirúrgico de Vigilância: todos os pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos NNISS são monitorados em todas as localizações topográficas corporais ou apenas para infecção da ferida cirúrgica. Ao final do mês o número total de procedimentos cirúrgicos NNISS e o número total de infecções em cada categoria são determinados. O HC-UNICAMP utilizou experimentalmente o cirúrgico NNISS em uma unidade: Cirurgia do Trauma (cirurgias gerais de urgência). Após a experiência de aproximadamente 18 meses a vigilância foi abandonada por demandar muito tempo na coleta de dados. O preenchimento destes dados exige que diariamente sejam vistos os prontuários de todos os pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos pela especialidade. Como no sistema de notificação controlada do HC-UNICAMP há dados complementares como o nome dos cirurgiões no caso de diagnóstico de infecções cirúrgicas, a CCIH optou para manutenção do sistema convencional.
A Metodologia NNISS permite:
- Conhecer a incidência de taxas de infecção hospitalar, sítios envolvidos, fatores de risco, patógenos hospitalares, resistência antimicrobiana e ocorrência de surtos
- Facilitar a comparação de dados de infecções hospitalares entre hospitais com especialidades e casos similares
Alguns requisitos como o sistema de registro (DAME), laboratório de microbiologia e enfermeiros são essenciais para que este sistema seja implantado.
